Årsaker

Hypoparathyroidisme kan oppstå av følgende årsaker:

1. Iatrogen Hypoparathyroidisme (Som resultat av kirurgi):

Sykdommen kan oppstå når kjertlene blir skadet under en operasjon på thyroidea, de har da fulgt med thyroideavev ut eller blodforsyningen til kjertlene har blitt ødelagt. Risikoen for å få sykdommen er meget mindre hos en dyktig kirurg som har utført mange av denne typen operasjoner. Lidelsen kan også oppstå etter at kjertlene måtte fjernes grunnet cancer. Det er allikevel alltid en liten risiko å ta (1 %), alt etter beliggenheten til kjertlene, hvor mye thyroidea-vev som må fjernes og operasjonens vanskelighetsgrad. Thyroideakirugen bør etter beste evne forsøke å bevare samtlige biskjoldkjertler. Man har da mer å gå på hvis blodforsyningen til en eller flere kjertler blir skadet uten at man er klar over det.
Noen pasienter får forbigående hypoparathyroidisme etter operasjonen. Noen sykehus er påpasselige med å autotransplantere kjertlene under operasjonen. Dette vil si å føre kjertler som er tatt ut eller har opphevet sirkulasjon tilbake, vanligvis til halsmuskelen. Ved noen sykehus gjøres det også en scintigrafi før operasjonen, slik at kirurgen vet nøyaktig hvor biskjoldkjertlene er plassert hos det enkelte individ. I tillegg kan PTH måles både før og under operasjonen.

Sykdommen kan også oppstå etter parathyroideakirurgi. Dette er mere sjeldent ettersom blodforsyningen til gjenværende kjertler normalt holdes intakt, når ikke thyroideavev blir fjernet.

2. Primær Hypoparathyroidisme:

a) Ideopatisk hypoparathyroidisme.

Betyr at man ikke kan påvise årsaken til den nedsatte funksjon.

b) Isolert Hypoparathyroidisme.

Noen mennesker er født uten nok parathyroideavev. Dette kan være familiært eller sporadisk.

Familiær hypoparathyroidisme kan være arvet som en kjønnsbundet recessiv, autosomal recessiv eller autosomal dominant lidelse.

c) Autoimmun Hypoparathyroidisme.

Kroppens immunsystem kan av ukjent årsak, danne antistoffer mot kjertelvevet (autoimmunitet), slik at de hormonproduserende celler langsomt ødelegges.

d) Pseudohypoparathyroidisme,

Dette er en arvelig lidelse som er karakterisert ved dårlig respons på parathyroideahormonet, selv om hormonet finnes i normal mengde.

e) Albrights hereditære osteodystrofi.

Er vanligvis en sporadisk genetisk sykdom. Mennesker med denne sykdommen har vanligvis Pseudohypoparathyroidisme.

3. Sykdommen kan også oppstå som en følgetilstand ved annen sykdom, her nevnes:

a) DiGeorge syndrom

DiGeorge syndrom forårsakes av mangel (delesjon) av kromosommateriale på kromosom 22`s lange arm (22Q11). I Sverige kalles sykdommen CATCH22. Et av symptomene ved sykdommen er mangelfullt utviklede biskjoldbruskkjertler.

b) Autoimmunt polyendokrint syndrom, også kallt APS-1 eller APECED.
Sykdommen er en recessiv arvelig lidelse som vanligvis debuterer i barneårene.
Årsaken er mutasjoner i det såkalte AIRE genet.
De tre hovedkomponentene ved sykdommen er hypoparathyroidisme, binyrebarksvikt og gonadesvikt.

Forekomst i Norge er estimert til 1:80.000 individer.